Лікування

Синдром надлишкового бактеріального росту в кишечнику: як розпізнати і лікувати?

Синдром надлишкового бактеріального росту в кишечнику: як розпізнати і лікувати?
Зміст

  • 1. Причини
  • 2. Чому збільшується кількість бактерій?
  • 3. Симптоми
  • 4. діагностика
  • 5. Лікування
    • 5.1. Харчування
    • 5.2. Антибіотики
    • 5.3. Додаткові препарати
  • 6. Профілактика

Причини

Їх кілька, основні такі:

  • Синдром надлишкового бактеріального росту в кишечнику: як розпізнати і лікувати?
    порушення руху харчової грудки по тонкій кишці — кишкова непрохідність внаслідок спайок, пухлин, оперативних втручань, свищі між тонкою і товстою кишкою, дивертикули або мішкоподібні випинання, хвороба Крона, лімфоми і подібне.
  • відсутність ілеоцекального клапана або баугиниевой заслінки — клапана, що відокремлює тонку кишку від товстої.
  • зменшення кількості соляної кислоти в шлунку — стан віслюку ваготомії, видаленні частини шлунка, тривале застосування антацидних засобів, в тому числі інгібіторів протонного насоса (Омепразол, Лосек), похилий вік.
  • порушення моторики всього шлунково-кишкового тракту — діабетична нейропатія, целіакія або непереносимість глютену, амілоїдоз або відкладення зміненого білка-амілоїду,
  • зниження функції щитовидної залози.
  • стан імунодефіциту або ВІЛ / СНІД.
  • цироз печінки.
  • хронічний панкреатит.
  • алкоголізм.
  • найбільш часта причина у немовлят — санітарний Перші порушення, коли стерильний при народженні кишечник заселяється невідповідною мікрофлорою.

Чому збільшується кількість бактерій?

Для підтримки нормальної кількості бактерій у тонкій кишці (менше 10 5 клітин в 1 мл) існують 3 механізму:

  • наявність баугиниевой заслінки або ілеоцекального клапана, який пропускає вміст в одну сторону — з тонкої кишки в товсту, і ніколи навпаки.
  • нормальна рухова активність всього кишечника, коли періодично відбуваються перистальтичні скорочення або олни, завдяки яким їжа послідовно просувається зі шлунка у напрямку до анусу.
  • достатній рівень секреції соляної кислоти, який пригнічує надмірне зростання бактерій.

Якщо будь-який з цих факторів слабшає або випадає, починається неконтрольоване зростання кількості бактерій. За кількістю і складом мікрофлора тонкого кишечника починає нагадувати таку в товстому (кількість — до 10 10 кліток в 1 мл).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ентеробактерії в калі у дитини: чи небезпечно це і як лікувати?

Синдром надлишкового бактеріального росту в кишечнику: як розпізнати і лікувати?
Перевищення кількісного складу вдвічі викликає запалення, порушення всмоктування корисних речовин. Так, надмірно розмножилися бактерії поглинають практично всю кількість вітаміну В12, і у людини розвивається важка полівітамінна недостатність. Порушується метаболізм жовчних кислот, що змінює всмоктування жирів і їх надмірне виведення (стеаторея), а також заліза.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Змінюється слизова оболонка кишечника, на якій відбувається травлення. Ворсинки піддаються атрофії, крипти збільшуються в розмірі і розростаються, в підслизовому шарі накопичуються лімфоцити.

Симптоми

Прояви неспецифічні, характерні для багатьох інших розладів травлення:

  • Синдром надлишкового бактеріального росту в кишечнику: як розпізнати і лікувати?
    нерізкі болі в животі.
  • нудота.
  • бурчання і здуття.
  • діарея — рідкий водянистий стілець, пінистий.
  • зниження маси тіла у дорослих або недостатня прибавка у немовлят.
  • порушення всмоктування всіх поживних речовин (мальабсорбція).

у деяких людей ніяких проявів немає, крім схуднення з невідомої причини. Хвороба виявляється після обстеження.

Мальабсорбція стає причиною другого кола розладів: анемії, авітамінозу, освіти оксалатних каменів в нирках. Якщо нічого не робити, то поступово порушуються всі функції органів.

Діагностика

Запідозрити захворювання дозволяє клінічна картина в поєднанні з даними про життя людини: похилий вік, алкоголізація, поступове зниження ваги, вторинні розлади метаболізму. У малюків звертає на себе увагу відставання у вазі, затримка фізичного розвитку.

«Золотий стандарт» — вирощування бактерій з аспирата тонкої кишки. Однак це травматично і дороге обстеження, використовується воно рідко.

Синдром надлишкового бактеріального росту в кишечнику: як розпізнати і лікувати?
На практиці частіше застосовується дихальний водневий тест. Пацієнту дають випити розчинену лактулозу, далі повітря видихається в мундштук аналізатора кожні 15 хвилин протягом півтори години.

Газоанализатор виявляє в повітрі, що видихається водень, який утворюється тільки в процесі обміну речовин, що відбувається без доступу повітря (анаеробного). Так виявляється відділ кишечника, в якому обмін протікає найбільш інтенсивно, тому що кількість бактерій там набагато перевищує нормальний.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Дієта після видалення поліпів у кишечнику: принципи харчування, продукти і меню на...

Використовується також аналіз крові на D-ксилозу. Ця речовина в природі не існує, є штучним углеводом, всмоктується виключно в тонкій кишці. Його дають випити, а потім досліджують кров і сечу. Здорова людина виділяє 80% випитої дози. Якщо речовина не всмоктується, то в кров і сечу не надходить, виявляються залишкові кількості.

Лікування

Основні принципи — відшкодування тих речовин, яких організму бракує, і пригнічення росту бактеріальної флори на тлі дієти, що щадить.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО:

Харчування

Основні принципи:

  • Синдром надлишкового бактеріального росту в кишечнику: як розпізнати і лікувати?
    відмова від солодкого, особливо штучних підсолоджувачів (дозволяється не більше 1 чайної ложки натурального цукру в день).
  • виключити бобові.
  • не більше 250 г / добу білкової їжі — пісне м’ясо птиці, нежирна риба або яйця.
  • ми імум картоплі, макаронів, круп і хліба — не більше 300 г на добу (всіх вуглеводних продуктів).
  • 1 яблуко в день.
  • овочі в тушкованому або запеченому вигляді.
  • відмова від молочних продуктів і кави.
  • вживання достатньої кількості води — не менше 30 мл на кг ваги на добу.

Антибіотики

Основна стаття: Антибіотики при кишкової інфекції
Призначаються коротким курсом на 1 тиждень, застосовуються високі дози. Використовуються різні групи: тетрациклінові, цефалоспоринові, що містять клавуланова кислота та інші.

Після курсу робиться перерву на 2 тижні, і далі використовують інший антибіотик, теж протягом тижня.

Додаткові препарати

використовуються бактерицидні і протипротозойні препарати — Ко-тримоксазол, метронідазол і подібні.

За свідченнями використовуються травні ферменти, особливо заміщають секрет підшлункової залози — Мезим, Пензітал і подібні.

профілактика

Найкраща профілактика — ліку ня основного захворювання, яке призвело до розвитку синдрому надлишкового бактеріального росту. Подолати цей синдром практично не вдається у алкоголіків, велику проблему він представляє у літніх і оперованих пацієнтів. В цьому випадку курсове лікування доводиться повторювати кілька разів на рік.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Худа кишка: розташування, будова і функції

Alex

Як використовувати газовідвідну трубку для новонароджених: інструкція

Axel

Дифузний спазм стравоходу — причини, симптоми і методи корекції стану

Lamaxima

Види і назви протидіарейних препаратів для дорослих і дітей

Murcia

Рак фатерова сосочка: симптоми, стадії, лікування та прогноз для життя

Maria

Мезентеріальний панникулит: як проявляється і лікується патологія?

Serega

Збільшена підшлункова залоза у дитини: чому виникає проблема і якими симптомами супроводжується

Axel

Еспумізан сироп: правила застосування препарату

Sasha

Внутрішня кровотеча шлунку: симптоми, перша допомога

Tanya

Гастрит з підвищеною кислотністю: лікування народними засобами, медикаментозне лікування, причини та симптоматика

Maxim

Болячка на мові, як лікувати, основні причини виникнення

Alfonso

Захворювання клубової кишки: симптоми і ознаки хвороби, лікування

Bobby

Залишити коментар